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—以下から選択してください—会社員幼児小学生中学生高校生大学生その他
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—以下から選択してください—年少年中年長1年2年3年4年5年6年
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希望する楽器のご経験はありますか？
—以下から選択してください—未経験少々あり既に習っている以前習っていた
希望する楽器（電子含む）や楽譜などはお持ちですか？
—以下から選択してください—どちらも持っていないどちらも持っている楽器は持っている楽譜は持っている
その他音楽の経験がございましたらご記入ください。

当学園をどちらでお知りになりましたか？
—以下から選択してください—学園ホームページ友達・知人チラシ看板その他
どのような目的で受講をお考えですか？
—以下から選択してください—本格的に趣味音楽高校・音楽大学受験を検討中仕事で必要その他
ご希望の日時をこちらにご記入ください。(必須)

その他事前にお伝えしておきたいことがございましたら、下記にご記入ください。